醫院PDCA簡單案例（PDCA循環及其在醫療保健行業的應用）

2021-05-3017:03:05已關閉評論

摘要

在醫療保健行業采用PDCA將帶來很多好處。這是一個雙贏的局面，病人和醫院都能得到最好的結果；程序采用更精簡的形狀。隨著流程變得輕松順暢，管理效率也會提高。

PDCA簡單的介紹

PDCA 是用于組織組織運營的最常用工具之一。它在許多不同的工作領域中都變得越來越重要。醫療保健行業已將這種方法作為其管理系統不可或缺的一部分。醫療保健機構可以通過PDCA方法真正受益。

什么是PDCA？

PDCA（Plan-Do-Check-Act）于 1929 年由 Walter Shewhart 首次提出，并在 1950 年代由 W. Edwards Deming 作為學習流程圖推廣。Deming 支持使用 PDCA作為持續反饋循環來分解、測量和識別來自客戶需求的變化來源。這是為了啟動糾正措施。

科學方法的起源

計劃

計劃階段包括評估當前程序或另一個程序。然后是關于如何增強它的意義。在這個階段，必須意識到需要什么樣的產量。制定進一步的計劃以解決該程序。通常，在規劃期間設計一些小的變化會更簡單。這樣，可以毫不費力地監控目標。這樣，結果本身變得更加可預測。

做

執行階段允許將過去進展中的計劃付諸實施。通常會嘗試一些小的改變。收集這些信息是為了更深入地了解這些變化可能證明有多么強大。

查看

在檢查階段，評估從執行階段積累的信息和結果。將此信息與正常結果進行對比以觀察任何顯著差異。同樣評估測試程序以檢查從第一次測試是否有任何進展。第一次測試是在計劃階段進行的。信息被放置在圖表中，這使得很容易觀察 PDCA 循環中的任何可感知模式。這是如果 PDCA 重復進行一定次數。這樣，可以觀察到與其他變更相比效果較好的變更。此外，還可以進一步增強所述變化。

行為

檢查階段表明在執行階段實現的計劃階段是對早期標準（基準）的更改。在這一點上，它變成了新的標準（模式）。正是在這個時候，組織應該繼續遵循將要執行的新準則。有時，檢查階段顯示在執行階段執行的計劃階段不是更改。屆時，當前的標準（儀表）將保持不變。在任何一種情況下，如果檢查階段表現出與預期不同的情況，則需要進行更多調查。建議使用將來可能的PDCA周期。

醫療保健機構的 PDCA 示例：

計劃

我想測試一個收集患者滿意度調查的程序。
測試必須在任期內每周產生不少于 25 個完成的調查。

要執行的步驟：

調查表應顯示在收銀臺。
結賬人員會督促患者進行調查。他們將被要求在家填寫調查表并將其寄回。
這將嘗試持續 2 周。

做

你看見什么了？

結賬人員有效地將調查的要求納入了結賬流程。
我們看到病人當時有不同的文件要處理。
每個結賬人員，只有大約 30% 的患者接受了調查。

學到了什么？是否達到了測量目標？

在 2 周期間結束時，我們剛剛收到了 3 份調查問卷，該過程并未按預期進行。

行為

你從這個循環中明白了什么？

一些患者不想在就診時被打擾。他們想退房，而不是進行調查。
一旦患者離開建筑物，他/她可能將不會進行調查。
在他們訪問醫院的另一個時間點必須與他們接觸。這可能是他們在等候區的某個時間點，他們無事可做。

PDCA 在醫療質量管理中的重要性

減少錯誤

醫療保健行業就是這樣，出錯的機會很大；有效的計劃減少了這種錯誤的機會。采用此工具在很大程度上消除了醫療保健操作中的事故。它提高了患者的交付質量。它還簡化了醫院或醫療機構的運營管理。

防止沖擊和驚喜

醫療保健行業的 PDCA 循環在許多方面防止了沖擊和意外。例如，PDCA 循環可以確保有足夠的庫存供醫療機構運行。在手術或手術期間，PDCA 循環有助于順利完成。

識別問題

PDCA周期成功識別了過程中存在的故障。這發生在 PDCA 循環的計劃階段。當 PDCA 循環重復運行時，許多此類問題都會從過程中消除。這帶來了效率和有效性。

修改現有進程

現有流程在 PDCA 循環的幫助下進一步修改。這減少了技術和操作過時的機會。修改和更新在醫療保健行業中至關重要。隨著時間的推移，醫療設備面臨著大量的技術發展。

瘦且健康的?

PDCA 循環有助于在流程中灌輸精益。它在很大程度上減少了浪費，醫療保健行業的浪費問題無疑是一個麻煩。有大量過期藥品；水、棉花和針頭等資源需要合適的環境才能使其經久耐用以用于醫療目的。通過 PDCA 循環對精益的灌輸在醫療保健中保持了這些因素。

持續測試

通過 PDCA 循環進行連續測試。這是通過 do 階段完成的。該測試提出了醫療保健管理人員應遵循的熟練實踐。

確保現金流

除了人的方面，醫療保健行業還是一項盈利性企業。如果從客戶的角度來看患者，那么PDCA循環確保了在行業中的良好聲譽。隨著患者對設施的信心增強，它帶來了更多的客流量。

PDCA 與 DMAIC、精益和 ISO 9001 等其他方法的比較和聯系

PDCA 是一種以過程為中心的方法，它引入了持續的計劃、執行、檢查和行動。這種方法適用于短期觀察。PDCA 技術也可能經常用于長期觀察。

DMAIC 是一個六西格瑪方法，它代表定義、測量、分析、改進和控制。這五個階段有助于提高機構的整體質量。這種方法適用于制造單位。DMAIC 方法可以以多種方式應用，它的應用沒有硬性規定。但是，在醫療保健行業，DMAIC方法論的應用?可能需要項目經理對健康行業的精細方面有所了解。

ISO 9001 可以定義為質量的基準。通過明確的質量管理框架提高質量并提高患者的安全性。這是提供以患者為中心的護理的最理想方法。ISO 9001 為質量管理框架提供了一個模型，該框架強調臨床、業務和支持程序的可行性，以保證出色的護理。該標準推進了程序方法的應用；這強調了必要性，增加了價值，流程執行和有效性。此外，通過目標估計的持續變化會帶來質量改進。

過去的 ISO 9001 變體是為裝配企業定制的。他們被要求提供廣泛的框架文檔。目前的形式更具非排他性，可以連接到任何規模和行業的協會。不可否認，它被認為是社會保險協會的適當標準，社會保險協會希望傳達出色的、安靜的、專注的人類服務。

然而，所有上述方法都有一個共同的座右銘，那就是在操作中發揮出最好的作用。

在醫療保健中的應用

示例 1：診所

在 8 個州的農村咨詢服務供應商中，從患者接到第一個電話到接受治療評估需要 9 天時間。一個組織的官員通知說，71% 的預約患者出現接受治療。該官員將其描述為：“治療需要 9 天，只有 71% 的患者出現”。對于方案，修改為“三個月內，三天內進行評估，90%的患者會出現”。這是根據他們的需要進行調查，以及更改員工時間表以符合他們的要求。指定一個特定的工作人員來保證；在這種情況下可以預期的任何數量的空間每天都被填滿。在此過程中，發現了電話框架的問題。

在四個月內，從打電話到治療之間的正常時間縮短到五天。無人值守率也下降了，突然得到了回報——患者的完成率創下了歷史新高。

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為什么采用PDCA？

PDCA 帶來了持續的變化，它以修改流程的方式實施，并擅長降低成本、利潤最大化和提高患者滿意度。
這種持續的變化可以防止過時。由于當今的環境以各種可能的方式都是動態的，因此需要盡可能頻繁地更新技術和流程。醫療行業中使用的設備日新月異。在這種情況下，應盡早處理過時的設備。新的外圍設備和醫療設備總是能帶來更高的效率和患者滿意度。
隨著時間的流逝，它使事情變得井井有條。隨著時間的推移，PDCA 定期實施。記錄每個實施的 PDCA 循環的結果。根據錄音的差異，事情被帶到了熟練的秩序中。
很多時候，管理層可能相信某些流程，而 PDCA 可能會挑戰這種信念。組織有時認為他們采用的流程是最先進的。實際上，這樣的過程可能會占用他們的主要資源并提供最少的產出或收益。
已經建立的流程得到了進一步改進。當流程通過 PDCA 階段進行檢查時，可以成功地觀察流程的小漏洞和好處。對這些過程的研究將在組織中發揮最佳作用。
PDCA 在雀巢、洛克希德馬丁和豐田等公司中一次又一次地證明了它的效率。這些公司已將其作為改善的一部分加以實施。世界見證了這些公司的成長和擴張。我們還可以看到，這些公司已經能夠有效地生產出沒有變化的優質產品。